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什么是泌乳素?泌乳素高不孕怎么办
2017-03-03 14:57 来源:永州现代妇产医院

  泌乳素好多人都没有听过,对此也不是很了解,那么什么是泌乳素呢?泌乳素高不孕怎么办?下面请永州现代妇儿医院专家为大家介绍。


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  什么是泌乳素

  泌乳素是一种多肽激素,由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。

  泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。

  另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。药物可以控制泌乳素升高,如溴隐亭、左旋多巴、克罗米酚、维生素B6等。对于口服药物效果不理想者,可对罹患垂体肿瘤者实施手术切除、放射治疗。垂体腺瘤手术切除效果良好,安全性强,术后并发症少,其缺点是不易全部、彻底切除,对于不宜手术者则可考虑运用放疗的办法,至于孰优孰劣,要根据具体情况由医生决定。

  泌乳素正常值

  泌乳素一般正常值女性:5.18_26.53ng\ml;男性:3.46_19.40ng\ml。专家指出:泌乳素在一天之中会有很大的差异,比如在睡眠后1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,在之后的睡眠中分泌量维持在较高的水平,当醒后泌乳素开始迅速下降。并且清晨时的泌乳素分泌浓度又是中午的一倍。

  由于泌乳素分泌是脉冲式的,数值据有不确定性,所以大部分医院给出的内分泌激素检测报告单上,泌乳素的最低和最高数值差异过大,但通常在90~500uIU/ml范围内,泌乳素必须反复的检测,取出平均值进行计算。

  如果泌乳素不在正常值范围内,会给患者的健康带来很大的影响。

  1、女性泌乳素偏高:如果女性泌乳素出现升高时,有可能是重体RPL瘤、闭经-乳溢综合征、某些下丘脑-垂体病变、原发性甲减、精神性厌食、多囊卵巢综合征、肾衰、异位PRL分泌综合征等。

  2、男性泌乳素偏高:如果男性泌乳素偏高会肥胖、胸部呈现女性状、不孕不育(20%的可能性)、提早进入更年期。

  泌乳素高不孕怎么办

  泌乳素高不孕是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰性腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。

泌乳素高不育怎么办?

  1、病因治疗

  也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

  2、抑制泌乳素的分泌

  溴隐停为首选药物,这种药可抑制泌乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周泌乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

  3、联合治疗

  有生育要求的高泌乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
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